懷孕戴隱形眼睛會傷眼？～談孕期眼睛的變化

懷孕是女性一生中的大事，為了迎接小寶貝的來臨，母體本身會有許多的改變，這些身體功能上的改變，也會對靈魂之窗造成生理上的影響。另有一說，如果在生育年齡的婦女發現平常戴的隱形眼鏡變得不太適應，而眼球本身又沒有異狀，說不定正是懷孕的先兆。

約有百分之三十的懷孕婦女有配戴隱形眼鏡的問題。這些問題最主要是配戴隱形眼鏡不舒服(尤其是硬式隱形眼鏡)，其他如覺得隱形眼鏡表面油膩程度增加(主要是黏液的堆積)，時常感覺隱形眼鏡的存在，配戴時間比平常縮短等等。

為什麼會有這些變化呢？因為眼結膜、角膜的結構以及淚液的質與量，都與隱形眼鏡配戴的舒適度有關，而這些構造與功能，在懷孕階段都會受到影響。

懷孕時，眼睛的近視度數增加

懷孕時，結膜的小血管痙攣及收縮，導致血流減少。而水晶體對水份的滲透度增加，會使得水晶弧度變陡，眼睛的近視度數會增加，原先合適的隱形眼鏡變得度數不夠，導致看東西會模糊不清。但視力度數的改變其實不會很大，約在100度以內，通常不需要重新配眼鏡；等生產過後，視力度數大多會慢慢回復到孕前的狀態。

眼壓反而降低

角膜含有百分之七十的水份，懷孕的階段平均體重可以增加約11公斤，且體內多貯存了約6.5公升的水份，所以它是眼球前半部受懷孕水份增加影響最大的一部分。根據研究指出，懷孕期間角膜的厚度平均增加約百分之三，且越到懷孕末期，角膜厚度增加越明顯。

或許有人會擔心，懷孕期間體內水份增加會不會導致眼壓的升高，其實水份的增加，並不會導致眼壓升高，但隱形眼鏡族有大部分是屬於高度近視，本身即有高眼壓的危險。所幸在懷孕期間眼壓是比平常還低，可能與防水排出效率增加有關，所以以罹患青光眼的患者，在懷孕期間情況會有改善。也由於此一發現，使得研究治療青光眼藥物的焦點放在懷孕期間荷爾蒙的作用上，目前已有新藥上市。

眼角膜容易發炎

角膜的弧度在懷孕期間也會有些改變，且在懷孕末期更明顯，根據研究報導，角膜弧度在懷孕期間會變得比較陡，角膜弧度的改變會使得原先配戴合適的隱形眼鏡變得不合適。

另一方面，角膜的敏感度在懷孕期間卻是降低的，這與角膜厚度的增加無關，卻會影響角膜反射及保護眼球的功能(這種現象在生產後六至八週可以恢復正常)。因角膜敏感度降低，所以有時角膜有輕微破皮或感染會不易察覺，如果繼續配戴隱形眼鏡，可能有角膜潰瘍之危險，所以最好能定時作眼睛表面角膜結膜的檢查，以防萬一。

眼睛淚液較黏稠、造成乾眼症

正常眼睛有一層淚液膜，覆蓋在角膜及結膜之前，這層膜由內而外又分為黏液素層、水液層及油脂層，讓眼球表面變的平滑、保持濕潤，具有殺菌作用及清除代謝產物的功能。

在懷孕末期約有百分之八十的婦女淚液的分泌量是減少的，而受到懷孕期間荷爾蒙的影響，淚液膜的均勻分佈亦會受到破壞。懷孕期間眼瞼的水腫會導致眼瞼易發炎，破壞油脂層的分泌，使得淚液膜中的水液層更易蒸發。所以淚液膜量的減少及質的不穩定，容易造成乾眼的症狀，影響隱形眼鏡的配戴。

如何避免配戴隱形眼鏡的傷害？

因為懷孕期間角膜水腫、厚度增加且淚液分泌減少，使得眼球表面更不適合隱形眼鏡的配戴，所以在懷孕期間要減少隱形眼鏡的配戴次數及時間，尤其是懷孕最後三個月，最好是能不要戴隱形眼鏡而改戴普通眼鏡。

如果平常時間是配戴有框的普通眼鏡，在懷孕期間不宜改戴隱形眼鏡，因為角膜的改變會使得配戴的困難度增加而更難以適應。如果原先配戴的隱形眼鏡沒有不適，則懷孕初期仍可繼續配戴，不過最好要減少配戴的時間，但在清潔方面要加強(因為鏡片上沉積會增加)。

高度近視的孕婦，可以做雷射屈光手術嗎？

懷孕期間是不適合配戴隱形眼鏡的階段，有些高度近視的孕婦擔心不能配戴隱形眼鏡又不能適應有框的厚重眼鏡，會轉而考慮雷射屈光手術，但懷孕期間由於角膜的改變與平時不同，所以不適合作雷射屈光手術。而且雷射屈光手術後角膜的復原可能需要幾個月至半年的時間，所以如果有 考慮做雷射屈光手術的婦女，在時間上也要將懷孕的因素考量在內。

（文╱王司宏醫師，本文改寫自書田泌尿科眼科診所 健康百寶箱）