遠視也可按照形成原因分成：

(1)屈折性遠視：
　　乃因角膜或水晶體之屈折力不足，使光線聚焦點落於視網膜之後。

(2)軸性遠視：
　　乃因眼球較小，前後徑較短，以致光線聚焦於視網膜之後。

　　兒童在成長初期，眼球比較細小，眼軸亦比較短，影像因而投射在視網膜之後，導致遠視。隨著兒童成長和眼球發展，遠視逐漸減淺。直至發育完成，兒童會由遠視變成無度數或近視。

　　小孩或年輕人的水晶體比較軟而富有彈性。眼睛有輕度的遠視眼時，可以利用睫狀肌收縮而引起水晶體變厚，增加屈光能力而補足輕度遠視眼屈折力之不足，使影像仍然聚焦於視網膜上，維持影像清晰的狀態。所以小孩的輕度遠視眼仍然可能有很好的視力。

　　小孩的眼睛如果有高度的遠視眼，或者兩眼遠視眼的度數差距較大時，利用睫狀肌收縮使水晶體變厚增加的屈光能力，無法完全補足高度遠視眼屈折力之不足。此時影像仍然聚焦於視網膜之後，造成影像模糊。所以小孩的高度遠視眼會嚴重影響視力，看遠及看近都不清楚。小孩的眼睛從出生到學齡前，有許多是遠視眼。就如同近視一樣，遠視也可能與遺傳、飲食習慣、環境因素、外傷或某些疾病有關。