夏季天氣酷熱，多數爸媽會帶小孩去游泳池或是海邊戲水消暑，但是若不注意而讓耳朵進水，甚至造成耳朵疼痛，就要格外小心了。

水中病菌由外耳道傷口入侵

國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師張馨仁說明，耳朵的構造可分成外耳、中耳與內耳三部分：外耳包括耳廓和外耳道，與中耳之間相隔耳膜；中耳內有三小聽骨，藉由耳咽管與鼻咽相通；內耳則是掌管耳朵的感覺神經。

健康的外耳道有保護機制，病菌不太容易入侵，除非是游泳時水質太髒或是耳朵泡水太久，造成外耳道進水、潮濕，或不當挖耳朵，造成外耳道表皮有傷口，才會讓水中病菌有機會入侵，導致外耳道感染、發炎、疼痛，造成急性外耳炎（俗稱：游泳耳）。

若耳朵疼痛的情況沒有在1、2天內改善，甚至更為嚴重，或出現耳鳴、紅腫的症狀，建議盡快就醫，以免惡化。醫生在治療上會開立抗生素或治菌藥膏，約一周後病況就可緩解。

減少耳朵進水量

戲水游泳時，難免會發生耳朵進水的情況，因此，張馨仁醫師建議爸媽帶幼兒戲水時，為避免急性外耳炎，下水前可以戴上耳塞。耳塞雖無法完全阻絕耳朵進水，至少能減少進水量，降低發炎機會。

市面上有販售多種游泳專用的耳塞，爸媽可依實際需求選購。但要特別注意，必須選擇適合幼兒耳道的耳塞，避免過大或過小，且正確地使用耳塞，以防傷害耳道，畢竟耳塞依舊是外來物，不適當使用仍會磨損外耳道，造成感染。另外，選擇水質檢驗良好的泳池也很重要；如果在海邊戲水，就要小心別讓水、沙礫或是其他雜質進入外耳道，以降低發炎機會。

避免過度清潔

外耳道與中耳間的耳膜只要是完整的，就算耳朵進水，也不會進入中耳，造成傷害。清理耳朵積水時，可先將頭傾向進水的那側耳朵，往前壓耳背數次，大部分的積水會自然流出。

若外耳道仍有積水，想要使用棉花棒等物品清潔時，必須非常注意。張馨仁醫師指出，因為外耳道泡水後會變得較為脆弱，此時最容易受傷，建議爸媽避免過度清潔，只要用毛巾輕輕擦拭，殘餘的積水會自然揮發。

很多爸媽常用棉花棒在幼兒耳道轉動、吸乾水分，針對此類行為，張馨仁醫師說明，市售棉花棒的品質參差不齊，加上幼兒的耳道很短，若掌握不佳時，棉花棒容易傷害耳道表皮，造成病菌感染。

另外，有些爸媽會不定期幫幼兒清理耳垢，其實並不需要，因為耳垢會在日後自行掉落，用手指、掏耳棒或是看起來柔軟的棉花棒，都容易造成外耳道受傷。

配合醫師的指示和用藥

如果幼兒屬於容易因耳朵進水引發外耳炎或是中耳炎的高危險群，應先向耳鼻喉科醫師詢問是否可從事水上活動。當幼兒耳朵出現疼痛、紅腫時，應避免戲水游泳，洗澡時也要格外注意。

若有不適症狀，建議及早就診，請耳鼻喉科醫師檢查外耳道是否腫脹發炎、黴菌感染，或是有異物殘留，且配合醫師的用藥才能及早治癒。＊

戲水造成的耳朵傷害

除了外耳炎，以下介紹兩種夏季常見、因游泳造成的耳朵傷害：

● 耳垢栓塞：在游泳後，引起單耳或是雙耳悶塞、聽不清楚的情況，主要是因為耳垢泡水後，如海綿般膨脹起來，容易被棉花棒或是耳塞推到耳道深處，造成耳道封閉。

● 潛水耳傷：潛水造成的耳朵傷害，常因為入水較深，水壓的變化可能造成中耳積水或是耳膜受傷，甚至破裂；輕則耳痛、耳悶，重則造成耳朵出血、流膿，萬一造成內耳氣壓傷時容易引起暈眩，甚至危害聽力。

報導／林正苹
諮詢審稿／張馨仁︱國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師