「奇怪！我有吃避孕藥，為什麼又會懷孕？」其實，不管任何多麼有效的避孕方法，都必須要有強烈的避孕動機，否則即使有在服藥，仍然有可能受孕。
認識避孕藥 口服避孕藥主要成份是雌性素和黃體素，目前口服避孕藥種類大致可區分單相混合型和多相混合型。所謂混合型藥丸是指每粒藥都由上述兩種成份混合而成；其中每粒藥物劑量固定者，稱之為單相型；另一種劑量呈二或三階段變化，稱為多相型（例如家計一號）。至於僅含單一黃體素的口服避孕藥俗稱迷你丸，目前較少使用。
口服避孕藥可使體內荷爾蒙維持相當濃度，使腦部以為目前呈懷孕狀態，而不再刺激卵泡成熟，所以卵巢無法產生成熟卵子，藉此達到抑制排卵之作用。
服用避孕藥避孕失敗的原因 口服避孕藥的避孕效果極佳，其失敗率大約只有1-2﹪，但使用口服避孕藥必須要有很強的避孕動機，每天服用，持之以恆。所以在門診，偶爾會聽到有些婦女非常埋怨的說：「奇怪！我有吃避孕藥，為什麼又會懷孕？」其實，不管任何多麼有效的避孕方法，都必須要有強烈的避孕動機，否則即使有在服藥，仍然有可能受孕。避孕失敗之後，又須接受流產手術處置，那之前所有的優生計畫就可能前功盡棄了！
使用口服避孕藥必須記得從月經週期的第5天開始服用（月經來的第1天即為月經週期的第1天），一天一粒，21粒裝的藥丸，吃完後暫停等月經來；而28粒裝的藥丸則連續服用直到月經來。下一個週期再從月經第5天繼續下一包藥。不過，停藥期間不要超過７天，以免降低下次藥效。假如停藥後月經遲遲不來，應趕緊就醫檢查是否懷孕或有其他問題。
如果開始服藥時間超過月經週期的第７天，其避孕效果就會大打折扣，特別是使用低劑量口服避孕藥（例如家計一號），當月最好同時配合使用其他避孕方法（例如保險套），或者當月乾脆不要服用口服避孕藥。每個月第１顆藥的服用時間很重要，超過時間服用通常是避孕失敗的主要原因。
使用口服避孕藥必須記得天天服用，尤其每包的前12天份不可漏服一粒，否則不僅避孕效果不佳，而且容易發生子宮異常出血。如果有一天忘記服藥，最好在12小時之內盡快補服，當天原有藥丸仍應繼續按時服用。若一連兩天忘記吃藥，應連續兩天每天服用兩粒，以後再每天服用一粒，直到整包藥服完為止。不過，這樣情況的避孕效果就不可靠，最好也同時配合使用其他避孕方法。
資料來源:
長庚醫院婦產科
