癲癇（俗稱羊癲瘋）是由於大腦皮質發生局部或廣泛性的異常放電，而引起意識障礙或是抽搐等現象的一種疾病。
造成癲癇的原因，可能為頭部外傷、腦瘤或其他器質性病變等。然而約有75%的癲癇是找不出任何發病原因的。懷孕合併癲癇的盛行率則大約只有4.4/1000左右。
懷孕會使癲癇惡化？！ 懷孕對癲癇的影響，目前仍然沒有一致性的看法。大多數專家學者認為：癲癇如果在懷孕前或懷孕過程中得到適當的藥物控制，懷孕並不會增加癲癇發作的頻率。反之，如果在懷孕前，癲癇藥物治療不佳，在妊娠期間又沒有得到良好照護的話，則癲癇病情就有可能會惡化。
臨床上發現，懷孕期間癲癇發作頻率的增加可能是因為下列幾點原因：
(1)孕婦擔心藥物對胎兒的不良影響，而自行減量或甚至停藥。
(2)妊娠初期，食慾不佳，害喜厲害造成噁心嘔吐，減少藥物的服用與吸收。
(3)妊娠期間腎臟廓清率增加，加速藥物的代謝。
(4)臨產、生產及產後初期的疏忽而忘了服藥。
癲癇婦女懷孕的後遺症 一般而言，患有癲癇症的孕婦比較容易發生產科併發症，例如：早產、妊娠性高血壓、新生兒畸形、剖腹產、低體重兒和嬰兒周產期死亡(指死產或出生後七日內死亡者)。而患有癲癇的孕婦所生下的孩子，有較高的機會會發生腦性痲痹、智能發展遲滯和抽搐的現象。
癲癇藥物對胎兒的危害 抗癲癇藥物對懷孕的影響究竟如何？根據醫學上研究發現，服用抗癲癇藥物的孕婦，胎兒發生先天性畸形的機率是正常孕婦的2-3倍，有些抗癲癇藥物甚至危害更大，因此必須遵照醫囑，謹慎使用。
患有癲癇的婦女究竟能不能懷孕？ 一般而言，罹患有癲癇但經藥物控制良好的婦女仍然可以懷孕。癲癇婦女想要懷孕時，在穩定病情的範圍內，儘量將藥物減少到最少種類、最低劑量。而對於病情穩定已經一段時間都沒有發作的病人，則可以考慮不給抗癲癇藥物，逕行懷孕，但必須注意有25-40%復發的可能性。
一旦癲癇發作，應該立即給藥，並給予良好的照護。另外，懷孕期間，必要時應隨時測定母體血中藥物濃度，以作為調整劑量的依據。而服用Phenytoin的孕婦，在妊娠末期或分娩前，應注射維生素K，以避免新生兒異常出血。
資料來源:
長庚醫院婦產科
