認識水痘 水痘是一種濾過性病毒感染，好發於秋冬、春初時節，但近來這種疾病生態的季節性已逐漸模糊，隨時都有零星病例出現。其臨床症狀包括：發燒、長水泡、結痂，痊癒後很少留下瘢痕。
水痘感染通常發生在幼童，但近年來卻有1/3以上在青春期以後才感染。大部份人感染過後即可終生免疫，只有極少數會發生重復感染。不過，根據台大醫院和長庚醫院資料顯示，國內成年人仍有1-2成不具水痘抗體，因此在水痘流行期間仍有可能遭受感染。
水痘病毒可能會通過胎盤，懷孕初期或生產時孕婦若感染水痘，有可能會造成胎兒感染，使胎兒產生先天性缺陷。
水痘病毒對胎兒的危害 懷孕頭三個月感染水痘，約有10﹪的胎兒也會受到感染。但只有少數會發生流產、死產、早產或發育遲滯等。根據最新醫學報告顯示，這10﹪感染胎兒也只有不到1﹪的機率會出現「先天性水痘症候群」，包括：皮膚結痂萎縮病變、四肢畸形、白內障、視網膜炎、先天性心臟病、大腦皮質萎縮、水腎、骨骼和其他系統等先天性異常。
若是孕婦在分娩前後4天內長水痘，則新生兒產生嚴重性「先天性水痘症候群」的機率就會增高。新生兒在缺乏免疫系統防護之下，極易造成全身性水痘和中樞神經系統病變，且有2-3成的死亡率；偶爾也會在數個月以後，嬰兒才會出現帶狀庖疹。
孕婦如何預防水痘感染 若您未感染過水痘，經過檢查體內無抗體時，最好在準備懷孕前3個月接種水痘疫苗，以確保胎兒安全。千萬不可以懷孕後才接種水痘疫苗，因為水痘疫苗是活菌疫苗，會危及胎兒健康。
由於水痘並未列入產前例行常規檢查項目，如果懷孕婦女不能確定自己是否曾得過水痘，必須提醒妳的醫生檢驗水痘抗體，看看是否具有免疫力，以提供給妳的醫生參考；特別是常常與幼童接觸的護士或教師，更應該檢驗水痘抗體存在與否。
孕婦若沒有免疫力，在懷孕初期和接近預產期時，儘量不要去人口密集的公共場所，並注意家中幼童出疹子情形，不要讓自己被傳染了。
孕婦感染水痘了！怎麼辦？ 萬一懷孕初期不幸感染水痘，請諮詢優生保健醫師，不要急著將胎兒拿掉。因水痘造成先天性畸形的機率很低，必要時，可待懷孕20週左右抽取胎兒臍帶血檢驗，配合高層次超音波檢查，再決定胎兒去留。
若孕婦在分娩前4天內感染水痘，則應將生產時間延後2-3週；新生兒出生後再注射水痘免疫球蛋白治療。如果無法拖延生產，則新生兒出生後應立即注射水痘免疫球蛋白治療。母親生完後必須隔離直到症狀消失，並且注意觀察新生兒變化。
若孕婦在生產6-20天前曾接觸水痘患者，生完數天內應避免接觸新生兒；若母親在生完後1、2天才出現水痘症狀，新生兒也應立即注射免疫球蛋白。
資料來源:
長庚醫院婦產科
