一般常有的印象中，似乎哺育母乳的嬰兒都很健康，不太容易發現什麼特別的問題；如果有一天寶寶的媽媽換尿布時突然發現，小寶貝竟然排出帶血的便便，那簡直是晴天霹靂！是感染了腸炎嗎？還是肛裂或腸套疊？慌張的母親到處求醫卻得不到解答，吃了許多藥、做了一堆檢查都沒有改善。最後想到是否母乳引起小寶寶的腸胃不適甚或過敏？怎麼回事？母乳不是最好、最安全的嗎？到底出了什麼問題？這是一個值得進一步探討的議題。
過去曾有文獻記載一些完全以母乳哺育的嬰兒，在出生後約五到十週發現有不明原因的血便，奇怪的是只要媽媽停止食用含牛乳的製品，幾天後血便就改善且慢慢消失了。其實這多半是因為寶寶喝了含牛乳蛋白成分的母奶後，下消化道（尤其是直腸）因為過敏而發生出血性腸炎所致。大部分這些嬰兒即使未經治療也會在一段時間後自行痊癒；母親停止食用含牛乳的製品後，若在短時間內又食用，嬰兒常易覆發。然而，這些小寶寶一歲後若本身吃到含牛乳的食品，均不會再發生血便。
如果用大腸鏡直接檢查病灶，可以發現充血、腫脹甚或許多小結節狀的腸黏膜變化（約40％），切片病理檢驗發現黏膜組織充滿許多嗜伊紅性白血球，這多半是過敏反應所引起的表現。
所以如果你家的小寶寶吃母乳且除了血便以外都很正常，沒有發燒也沒有腸胃症狀如：嘔吐、腹瀉或食慾不振等，此外經過醫生詳檢查也沒有如肛裂、濕疹或寄生虫等問題，並且臨床上又強烈懷疑可能是過敏性腸炎，那麼餵母乳的媽媽們此時就要考慮完全停止任何含牛乳蛋白的食物，毋須停止母乳或更換成嬰兒奶粉，3至4天後大多數的血便均可改善。
當然我們在診斷這些小嬰兒時，一定要先經由詳細的問診、家族史的調查及慎密的理學檢查，將諸如腸扭結、壞死性腸炎及腸套疊等較嚴重的情況排除掉才行。一般若發病在四個月大以前，有輕度至中度的腹瀉合併含黏液的血便，小嬰兒有不錯的活力且通常沒有腸胃吸收不良、腹脹、嚴重腹瀉、嘔吐等食吻過敏現象，母親又完全哺育母乳，那麼即使沒有進行大腸鏡的檢查，我們仍可朝限制母親乳製品的簡單方式先行治療。
所以餵母乳的媽媽們平時還是要慎選自己的飲食，因為妳小寶貝的健康與妳始終息息相關。
<本文謹表作者於該日期之見，僅供參考， 有病仍請儘速就醫>
