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陰部最近常有異味分泌物,會是什麼情形呢?
婦女懷孕後,陰道的分泌物會增多,一般稱做「白帶」,如果只是量較多,沒有惡臭,不會瘙癢,沒有特別的顏色(如紅色.咖啡色或黃綠色),則屬正常現象,毋須特別處理。

然而,假如白帶顏色較濃、味道難聞或陰部會瘙癢,就必須請醫師診治,比較常見的原因是:

1.白色念珠菌感染:白色念珠菌是黴菌的一種,生命力極強韌,喜歡溫熱潮濕的環境,在台灣非常普遍,算得上是台灣特產之一。有許多婦女在比較乾燥的歐美地區時不會發病,一回台灣就出現症狀。

孕婦由於陰道分泌物較多,且含糖的成分較濃,白色念珠菌很容易繁殖,因此,孕婦特別容易感染白色念珠菌,一旦感染了也不容易治癒。

白色念珠菌感染會造成陰部劇烈的瘙癢,患者常因搔抓,破皮而疼痛與紅腫,甚至因此而造成性交不舒服或疼痛。此外,也會造成大量像乳酪狀的白帶,使陰道變得乾澀而不利於性行為。

目前認為白色念珠菌感染雖然對胎兒沒什麼大傷害,但自然生產時,嬰兒的口腔可能受到感染,而產生潰傷,一般稱做「鵝口瘡」。所以,孕婦有念珠菌感染最好還是要使用藥物控制,以減少嬰兒通過產道時,受到感染。然而,口服的抗黴菌藥物可能影響胎兒,故只能使用某些較溫和的陰道栓劑和藥膏來治療。

2.陰道滴蟲感染:會出現帶有惡臭的水狀白帶,陰部也會瘙癢或疼痛。

這種感染多半是由性行為傳染,公共衛生學者認為是一種性病。換言之,最好性伴侶同時接受治療才有機會根治。比較麻煩的是,這種感染在男性身上大多不會出現不舒服的症狀,因此男性願意接受治療的動機不強。換句話說,男性多半不願服藥,在這種情形之下,婦女常常一犯再犯,苦不堪言。

治療陰道滴蟲通常都使用口服的Flagyl.,效果相當好,但可能增加胎兒畸形的機會,所以懷孕期間不宜服用。有些醫師認為,懷孕末期胎兒器官已經發育成熟時可以服用,有些較保守的醫師則表示,最好等生產後,夫妻再同時接受治療。

3.披衣菌感染:披衣菌是目前最常見的性病之一,感染後會有膿樣白帶,味道難聞。孕婦感染後,最好接受治療,以免胎兒通過產道時,眼睛受到感染而受傷害。現今治療披衣菌最有效的藥物是四環黴素與紅黴素,前者會影響胎兒的牙齒與骨骼,也就是說,使用紅黴素是比較好的選擇,而且性伴侶必須同時接受治療才會痊癒。

4.淋病感染:症狀與披衣菌感染差不多,胎兒通過產道也可能受到感染,因此,最好在生產前後接受徹底治療,性伴侶若同時接受青黴素治療,療效更佳。

*以上內容出自詹益宏醫師諮詢服務
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