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醫師開錯藥了嗎?
  「陳太太,妳從下次月經來的第一天開始服用避孕藥,每天一顆,直到第21天再打皮下注射的Lupron」。
  「吃避孕藥?我來生殖醫學中心為的就是懷孕,為何還叫我吃避孕藥?醫生是不是開錯藥了?」。
  上面這樣的對話常出現於不孕症諮詢室中。沒錯!沒錯!避孕藥除了可以避孕、調經之外,它還有一妙用-「助孕」及減少「卵巢過度刺激症候群」的發生。

  自1930年避孕藥問世以來,它在生育控制、減少人工流產的貢獻是廣為醫界所稱道,且由於其服用簡易,許多婦科醫師也以它來做為調經之用,故亦稱之為「調經丸」,近年來,人工生殖科技勃發展,許多促進排卵的藥物,如Clomiphene、FSH、hMG等廣泛使用於不孕症病患。卵巢刺激藥物固然可以使卵巢在一週期排出較多顆卵子來增高懷孕的機率,卻也使部份病患產生了「卵巢過度刺激症侯群(OHSS)」,而避孕藥的使用具有減低「卵巢過度刺淚症侯群」的發生或減輕其嚴重程度的作用。

目前避孕藥常於下列病人使用。

1.經由血液檢查或超音波檢查,在臨床上懷疑為多囊性卵巢者。

2.曾有卵巢過度刺激症侯群病史者。

3.多次人工授精或試管嬰兒失敗,而其於前次誘導排卵中,雌二醇素偏高者。

  而關於避孕藥之使用,則建議於上一週期月經來潮的第一天就開始,每天一顆,直至第25天,而GnRHa(即
Lupron)於21天時即開始皮下注射,其它步驟則和一般人工生殖方式相同,經由這樣的方式,我們發現到,不僅是病患卵巢過度刺激症侯群的比率顯著降低,同時由於血中雌二醇素的減少,懷孕率也有明顯增加。醫師沒有開錯藥,是巧妙地把荷爾蒙製劑的「避孕藥」轉為「助孕」的工具。這樣您明白它的妙用了吧!

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