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羊膜穿刺危險嗎?
  『張太太不孕十年後,終於在人工生殖技術幫助下懷孕了。當她開始產檢時,醫師即告訴她因她年齡已超過35歲,應作羊膜穿刺看胎兒是否有染色體異常,可是她和先生因「聽親友說」做羊膜穿刺「很危險」而拒絕了,雖然產檢醫師一再勸說羊膜穿刺並不危險,她仍拒絕做,而且換了另一位醫師產檢。等足月生下她期待已久的孩子後,小兒科醫師一看孩子的長相即懷疑是個唐氏兒,血液檢查結果果然證實她的孩子罹患唐氏症,張太太一家即陷入愁雲慘霧中,原來的那些親友也沒有再出現。以上情節每年總是重複上演,令人扼腕!』

羊膜穿刺真的那麼危險嗎?
  早在西元1880年代,羊膜穿刺即被發明用來治療羊水過多;到了1950年代,羊膜穿刺即被利用來抽取羊水,測知其化學成分;到了1966年,Steele和Breg第一次培養羊水細胞成功,而可分析染色體,從此以後,羊膜穿刺即被用在產前遺傳診斷,至今超過30年,無論診斷的準確性及安全性都已被醫學界所公認。

  一般民眾對羊膜穿刺會有高危險性的印象,是和絨毛取樣混為一談,其實絨毛取樣是在懷孕9到11週時所做,而且所取絨毛是將來發育成胎盤的細胞,危險性自然稍高。而羊膜穿刺是在懷孕第二期做的檢查,此時羊水已超過200CC,抽取20CC的羊水去化驗,其安全性自然比絨毛取樣高得多。

羊膜穿刺的危險性有多少?
1.對母親而言:
  因羊膜穿刺而引起母親的死亡在文獻上還未被報告過。羊膜穿刺後比較常見的併發症是羊水少量漏出及輕微腹痛,但是一般都很輕微,只需躺著休息,很快會自動恢復正常,不會影響懷孕過程。至於引起羊水發炎的機率約為千分之一,但頂多是引起胎兒流產,不致危害母親性命。

2.對胎兒而言:
  目前羊膜穿刺都在超音波引導下進行,傷害到胎兒的可能性微乎其微,更不可能因此引起胎兒畸形。至於引起胎兒流產的危險性,在1979至1980年時,美國及英國曾做了統計,發現未做羊膜穿刺的人,在懷孕第二期自然流產機率約為3.2%,而做過羊膜穿刺的人流產率約為3.5%,大約增加0.3%,不過這些報告都是1980年代左右的報告,近年來由於超音波的解析力愈來愈好,且技術愈來愈純熟,羊膜穿刺引起的流產率幾乎和未做羊膜穿刺的人不相上下。我們自己統計了近兩年來兩千多例,並未發現做完羊膜穿刺一週內流產的病例。

  總而言之,羊膜穿刺是一項已有30年以上歷史的技術,是安全性極高的檢查,35歲以上、準爸媽任一方有家族遺傳性疾病者、曾生下染色體異常小孩(例如唐氏兒)的孕婦都必須作,才能及早篩檢出胎兒的異常狀況,即時作處置,以免後悔莫及!

資料來源:長庚醫院婦產科
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