認識不孕症

大多數家庭都期待有新生命的來臨,若一再嘗試懷孕卻無法如願時,心情失落的複雜情緒,將使不孕症成為生活危機。究竟為什麼會不孕?不孕症又該如何治療?

「一個家,如果沒有小孩的哭鬧聲,總好像缺少什麼似的……」
「既然別人能生,我們為什麼不能生,心裡有股欲望想去生生看,體會女人的懷孕過程是怎樣,當媽媽的心情是怎樣……」

  大多數家庭都期待有新生命的來臨,若一再嘗試懷孕卻無法如願時,心情失落的複雜情緒,將使不孕症成為生活危機。尤其在中國傳統觀念中,女性扮演傳宗接代的生育角色,母性的扮演、生養子女都是女人的天職,所以中國女性的不孕壓力比其他國家相比更是難以負荷。

不孕的原因
  造成不孕症的原因很多,生理與心理的因素都會直接或間接影響到複雜而微妙的生殖過程。造成不孕的原因主要分類如下:

男性因素:佔不孕的30-40%,其中以精子因素最常見。
 精子因素:精子的數量、型態、活動性以及精液量都有影響。
 性功能異常:如性交困難、陽萎。
 精子抗體:精子抗體會抑制其活動力及存活率。
 陰莖、尿道異常:如尿道下裂、尿道狹窄。
 其他:嚴重營養不良、藥癮、酒癮及心理障礙等。

女性因素:也佔不孕的30-40%,其中以輸卵管因素最常見。
 輸卵管因素:包括輸卵管狹窄、部份或完全性閉鎖、周圍組織粘連失去節律蠕動能力等。
 內分泌因素或卵巢因素:如月經不正常、不排卵、黃體功能不全等。
 子宮頸因素:如子宮頸黏液分泌不足、子宮頸口糜爛。
 骨盆腔內病變:如子宮內膜異位症、子宮先天性畸形、卵巢囊腫、骨盆腔炎等。
 其他:嚴重營養不良、慢性疾病狀態、外生殖器異常、陰道異常、情緒因素等。

兩性因素:約佔10-15%,如性生活不協調、性交問題。

無法解釋的不孕症:約佔10-15%。

不孕症的治療方法

  當發現有不孕問題時,醫師通常會針對個別的不孕原因進行治療,原則上仍以較簡單、不具侵入性且省錢的方法嘗試,如給予排卵藥、協助計算危險期以調整同房時間,但這個方法對輸卵管完全阻塞的病人則無效果。

  當醫師認為病人必須進一步積極治療,或病人主動要求接受人工協助生殖技術(ART)時,須再考量選擇哪一種方法,不同的病因有不同的選擇。以下為ART的種類:(1)人工受精;(2)體外受精(IVF):體外受精與胚胎植入(IVF-ET)、精卵輸卵管植入(GIFT;又稱禮物嬰兒)、胚胎輸卵管植入(TET)、受精卵輸卵管植入(ZIFT)。
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