男性不孕佔所有不孕症患者的四分之一。男性不孕的定義是至少兩次精液檢查每毫升的精蟲數在兩千萬以下，或活動精蟲數佔所有精蟲的百分之五十以下。如果再詳細探索，活動精蟲中至少要有一半以上是直行性良好，，或說是活蹦亂跳的精蟲才算數。因性每射一次精，正常應該有六千萬到一億隻精子。最後有幸進入輸卵管內的精蟲。
林小姐從小就有經痛的現象，在二十七歲時因卵巢囊腫而做了剖腹、切除巧克力囊腫的手術。之後她還用了六個月的療得高（一種治療子宮內膜異位的男性荷爾蒙），也聽從醫師的指示，在家裡努力製造孩子，又是排卵藥，又是排卵針的，折騰了好一陣子。
無法生育 妻子徒勞在我門診出現的時候，她已是一副憔悴的樣子。為她作了初步檢查，發現雖然開過刀，她的骨盆腔結構尚稱完好，粗略表現排卵功能的基礎體溫表也是正常的，這代表林小姐的生殖機能尚稱完整。詢問起是否有先生精液檢查的結果時，林小姐說她的先生工作很忙，一直都沒能作到精液分析，再說她先生體格壯碩，精力充沛，「應該沒有問題」。
我跟她解釋，光看外表並不能推測精液的品質，最好還是作個精液檢查，才能算完成不孕症的四大因素分析─排卵、輸卵管、內膜異位與男性機能。林小姐勉為其難地同意了。
好幾月以後，她又來到門診，仍然沒有先生的報告，反而是聽從公婆的建議，去吃了某家有名醫師的祕方，可是依然沒有結果。這次先生終於首肯，願意作檢查，一小時後報告出來了，精蟲數只有八百萬，活動力三十％！這是明顯男性不孕結果。
一個星期後，先生又回來作了一次複檢，結果仍然不好，他才慌了手腳。由於林小姐在外已經治療了很久一段時間，各種方式都試過了，便直接建議他們作人工授精，由週期的第三天開始，林小姐接受了排卵藥的治療，在第十二天排卵，先生取出精液，處理之後經簡單的內診打入子宮腔，事後回家服用黃體素十四天。在第十七天，尿液的反應顯示一個大大的正號，林小姐在好幾年錯誤方向的治療後，第一次露出滿足的笑容。
男性不孕常被忽略男性不孕佔所有不孕症患者的四分之一。男性不孕的定義是至少兩次精液檢查每毫升的精蟲數在兩千萬以下，或活動精蟲數佔所有精蟲的百分之五十以下。如果再詳細探索，活動精蟲中至少要有一半以上是直行性良好，或說是活蹦亂跳的精蟲才算數。因性每射一次精，正常應該有六千萬到一億隻精子。最後有幸進入輸卵管內的精蟲，不到兩千隻，佔所有射出精蟲數的十萬分之一。
精蟲數如果稀少，活動量也不夠的話，可以想見進入輸卵管的精蟲數，必定少之又少，懷孕的機會就很低了。要讓數目很少或活動力不足的精蟲，排除險阻，進入輸卵管去授精，目前有三個方法：增加數量，增強活動力的體質強化法；越過陰道、子宮頸，直接進入子宮腔的人工授精法；以及真槍實彈，肉搏相見的體外受精法。
