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男性不孕的一線生機
  大多數夫妻都希望能夠以各種方法改善先生的體質,以達成自然受孕的目標。我們知道,精蟲數目少的原能是睪丸的製精能力缺乏,或排出系統受到阻礙。

  如果是活動力減低,則大多數是先生的體質耗弱,或是因抗精蟲抗體所造成,此時服用維他命、抗氧化劑「補藥」等可能有點效果。其實最重要的不如多休養身心,禁絕煙酒,早睡早起,規律運動,讓體液酸鹼值正常,自然精蟲又會活蹦亂跳。

  在我的病人中,即有好幾個案例,本來需要作試管嬰兒的精蟲,在經過三個月到六個月細心地調養之後,自然懷孕,產下希冀許久的孩子,一毛錢也不用花。但調養或藥物不能治療所有的男性不孕,亦有的夫妻是不耐久候,年齡也到了不能再等的時候,此時便需考慮以人工生殖來幫忙。

  最簡單的人工生殖就是人工授精了。人工授精的原理即是將先生的精液以培養液洗滌,去除精液,留下精蟲,再將活動的精蟲挑出,保留不到一西西的濃縮精蟲,以針筒穿過子宮頸口打入子宮腔內部。進入子宮腔內部的精蟲,仍然得靠自身的游動力,通過輸卵管內口,進入輸卵管的腹部,與等待在那裡的卵子結合。平均來說作一次人工授精的懷孕率是16%,較自然同房的5%高了三倍。但真正男性不孕的患者,傳統人工授精的受孕力卻只有8%!

人工授精法為何成功率偏低呢?

  因為原來品質便不好的精蟲,在處理過後仍然不夠好到能自行游動進入輸卵管去受精。要解決這種現象,唯有將精蟲直接注入輸卵管,或將卵好取出,在體外受精,但前者技術困難,弄不好還會破壞子宮,亦不令人滿意。我們乃嘗試一個較簡單的方法,將有限的精蟲溶入較多的培養液,以一般的方法注入子宮腔,同時將子宮頸口封閉一段時間,期望讓多餘的液體能因推力直接注入輸卵管,結果真的有效,在五十七個男性不孕的患者中,我們得到了百分之二十以上的成功率,足足比以往的百分之八多出兩倍半;和一般試管嬰兒的百分之二十五成功率,亦不遑多讓。但其價格,則是試管嬰兒的十分之一!我們誠懇建議,男性不孕,先以人工授精治療三個梯次,不成,再考慮複雜且昂貴的試管嬰兒。
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