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孕婦感染B型肝炎,怎麼辦?
根據國人的研究發現,孕婦感染到B型肝炎,並不會引起胎兒死產、畸型、早產或流產。

血液、唾液或精液傳染

B型肝炎是由濾過性病毒感染而造成的傳染性疾病,主要是由體液傳染,可以經由病人的血液、唾液或精液傳染而得;也就是說,經由打針、輸血或性交,都可能將B型肝炎的濾過性病毒傳染給對方。
根據國內的統計,國人帶有B型肝炎病毒的比例高達百分之十五至二十,這是一個很高的比率,使得國人談B型肝炎而色變。

B型肝炎可經由垂直傳染而使得腹中的胎兒受到感染。根據國人的研究發現,孕婦感染到B型肝炎,並不會引起胎兒死產、畸型、早產或流產。

患B型肝炎的孕婦生下的孩子,可能受到B型肝炎的感染,感染途徑有二:一為垂直感染,是指懷孕時在子宮內便受到感染,另一則是經由產道感染,也就是說生產中新生兒經過產道而受到感染。絕大部分新生兒感染B型肝炎,大部份都是在生產前感染的,約有百分之九十五至九十七。

新生兒預防措施

目前國內衛生署推動的B型肝炎防治計畫中,所有的新生兒都有注射B型肝炎疫苗的計畫,所以孕婦在懷孕期間,都必須接受B型肝炎的檢驗。

如果檢驗的結果,表面(S)抗原和核心(E)抗原皆呈陰性或只有表面抗原陽性的話,胎兒只要按期注射B型肝炎疫苗即可。反之,若檢驗的結果,表面抗原和核心抗原皆呈陽性的話,那麼新生兒在出生的二十四小時內須注射免疫球蛋白,而後才再按時注射B型肝炎疫苗,經由這樣的處理,大多數新生兒都可以達到預防B型肝炎的目的。

母親本身有B型肝炎時,根據研究發現,不論是經由剖腹生產或自然生產,新生兒受到感染的機會是一樣的,換句話說,有B型肝炎的婦女不管是用剖腹產或自然生產,都不會影響到新生兒感染B型肝炎的機會。

可否餵母乳?

孕婦感染到B型肝炎是否能餵母乳呢?這個問題仍有爭議,不過以國人百分之十五到二十都帶有B型肝炎的情況下,真正經由餵母乳而使得新生兒感染B型肝炎的比例非常低,幾乎可以忽視,所以國內大部份的專家認為,即使母親的B型肝炎檢驗中,表面抗原和核心抗原皆呈陽性,餵母乳事實上並不會增加新生兒感染B型肝炎的機會,也就是說,即使帶有B型肝炎的抗原,婦女在生產後仍然可以餵母乳;然而,有些比較保守的醫師認為,B型肝炎核心抗原陽性反應的婦女,最好不要餵母乳。

(本文摘錄自詹益宏醫師著作《從懷孕到分娩》)
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