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只要運動 不要傷害
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幼兒園下課後，5歲的棠棠跟媽媽央求去遊樂場玩，沒想到一上單槓手就滑落，重心失去平衡，落下時因用手肘著地而受傷，媽媽心疼地趕快和老師一起帶他去醫院。棠棠即使對單槓已經很熟練，又有媽媽在旁陪伴，但因為沒注意到單槓上未乾的水滴，結果仍釀成傷害。
傷害的因素與種類
成大醫院小兒骨科主任林啟禎醫師說：「大人經常忽略小朋友沒有判斷危險的能力，忘記運動的安全性是隨外在條件而改變的。他認為學齡前孩子的運動應該只能視為活動，而一般兒童常見的運動傷害與日常生活意外，包括肩膀脫臼、骨折、撞擊、瘀傷、扭傷等。」根據統計，很多孩子的意外傷害都發生在大人面前，原因除了是孩子本身骨頭柔軟脆弱，以及容易在未知狀況下進行危險動作外；家長沒有注意到運動設施的安全防護、輕忽看似安全的環境、或未教導正確的熱身與技巧，都是造成孩子生理和心理運動傷害的殺手。
除了林啟禎醫師的提醒之外，資深幼兒體能教育老師陳瓊花也指出，讓孩子活動前，最好能先進行全身性的暖身操，以避免突然的動作所造成的不適。有些活動的防護更不可少，例如溜冰、騎車、游泳等，依孩子的身體狀況，爸媽需為他們準備一套適合個人的防護器材，一般來說，膝蓋、肘、腳踝等骨骼連接處應特別保護。另外，鞋子的選擇更不可輕忽，有些家長覺得孩子長得快，或依孩子愛美的需求，給予不適當的鞋，不但影響骨骼生長，甚至會傷害全身。陳瓊花老師指出，有個孩子在校園裡很容易跌倒，後來才發現原因出在鞋子。因此，家長須特別注意。
掌握活動時的狀況
「教育的目的在提供廣泛的學習。」孩子在生活中最需要的就是活動，至於什麼樣的活動對孩子是最好的？二位專家都表示：「給孩子多元化的嘗試機會，在最自然的運動環境中快樂地進行體能活動；對孩子來說，最重要的就是能夠在過程中享受玩樂的趣味。」每一種活動都有它潛在的危險性，了解各種體能運動與器材的功能性、隨活動的形態調整時間和方法、多一些關懷與陪伴、觀察他們是否在活動中出現不耐煩及疲倦的狀況，都是運動傷害預防的根本。
以游泳為例，它除了是很多醫生推薦的復健良方，還有助於人體四肢及全身性的協調伸展，同時也是全世界專家學者不斷推廣的運動之一。游泳雖然不適用於患有氣喘及心臟功能不佳的人，有些患者卻藉此來挑戰自己的心肺功能。林啟禎醫師表示，每個人都有他天生的本能與天份，一種運動適用於某個孩子，卻不見得適用於其他人，「只要孩子喜歡、快樂地去做，就是好活動」，父母能做的，就是從小給予多種可能的體能環境，讓他培養喜愛運動的習慣。
營造最安全的環境
至於體能器材或環境的安全性，林啟禎醫師說：「從學校的體能設施與環境來看，如果要孩子將就，就不可能是最理想的。」台灣針對幼兒所設計的運動設施，大多是國外進口或改良而成，並沒有一定的標準；而體能環境，在幼兒園雖然有環境規畫一項，卻仍以各園的實際狀況為考量，無法具有整體與一貫性；至於適合幼兒的運動裝備，也只能全靠家長自助。林啟禎認為，所有的孩子在具有階段性、循序漸進的體能訓練環境中，都有進步的空間，但是談到預防的方法，卻比不過「父母和師長在旁的支持與陪伴」。
孩子的生長，跟其他生物一樣，都需要陽光、空氣和水。林啟禎醫師表示，台灣孩子骨骼發展不足有三大原因：一是運動不夠，他舉一個例子：「孩子在家裡跑來跑去，流了很多汗算不算運動？」看起來好像是，但因距離、持續性與腳上作用力的運用不當，反而對骨骼沒幫助；二是吸收的空氣不新鮮，長期待在冷氣房裡的幼兒，對呼吸系統和身體各方面都有不良的影響；三是缺少陽光的補給，陽光中有維他命D，是骨骼發展的重要元素，卻是現代幼兒普遍缺少的天然養料。
受傷時的處理原則
減少運動傷害固然得先注重預防。然而，一旦傷害發生時，要盡快送醫以免輕忽造成惡化；對於較輕微的急性運動傷害，如撞傷、擦傷或擠壓所造成的運動傷害等，可參考PRICE的處理原則：
（1）保護（Protect）：防範再一次發生。
（2）休息（Rest）：應立即完全地休息。
（3）冰敷（Ice）：減少疼痛、放鬆肌肉、消炎，在傷害發生後一小時內進行。
（4）壓迫（Compress）：對患部施以壓迫，避免腫脹。
（5）抬高（Elvation）：將患部抬到比心臟部位高，避免因重力形成腫脹。
造成兒童運動傷害的因素很多，除了上述探討的人為、環境等因素，孩子本身動作不熟練，或練習不足也會造成意外。林啟禎醫師說：「心靈」與「軀體」是運動場上致勝的好搭檔，「專注不二」更是任何運動的關鍵。如果孩子喜歡某種運動，因該項運動而受傷的機會，自然也會降低很多。
諮詢／成大醫院小兒骨科主任林啟禎、資深幼兒體能教育老師陳瓊花
本文由信誼基金會提供
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