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如何預防新生兒黃疸?
目前懷孕32周,為什麼有些新生兒有黃疸,有些卻沒有呢?如何預防黃疸?
黃疸主要是因為肝臟處理代謝後的膽紅素功能尚未成熟,因此膽紅素來不及代謝就形成所謂的黃疸。一般新生兒90%有生理性黃疸,出生後24小時候皮膚會漸漸開始變黃,四、五天為高峰期,然後會慢慢減退,一~兩個星期後消失。生理性黃疸如果無異常狀況,只需多加觀察,按照一般照顧的方式照顧寶寶即可,不需特別處置。建議方法如下:
1.給予足夠的餵食。
2.不建議給予葡萄糖水、開水或退胎水,因為不但無法改善黃疸,反而會加重症狀,甚至會影響食慾,造成離子不平衡等嚴重後果。八寶粉等藥物也不可服用。
3.照陽光或一般日光燈照射有點幫助,但須小心不要被曬傷,並保護眼部、穿著尿布。
4.一些會導致黃疸或加重黃疸的情況需避免,如蠶豆症嬰兒需避免接觸奈丸、紫藥水等會引起溶血的物質。
5.用藥時須經醫師處方,因某些藥膏或藥物也會引起蠶豆症嬰兒溶血。
6.避免感染、飲食不足、環境溫度過高或過低等情形。

若有以下幾點則需就醫:
1.注意黃疸的程度:若腹部或以下皮膚泛黃,或是皮膚泛黃的速度很快(如泛黃很快的由臉延伸至胸部、腹部時),需送醫檢查。此外,出生24小時內就有黃疸,或是足月兒黃疸超過1~2週,早產兒黃疸超過2~3週,也是病理性黃疸的表現,最好送醫檢查。
2.注意病理性黃疸可能出現的症狀:包括嘔吐、膚色蒼白、活力變差、食慾不振、腹脹、腹瀉、發燒、小便變濃茶色、大便顏色變白等情形。若有以上情形需立刻送醫檢查。
3.注意某些使黃疸加重的因素:如早產、生產時曾缺氧、家族史中有溶血性疾病(如蠶豆症)、嬰兒產前或產後可能有感染(如媽媽產前有發燒感染、早期破水)也是須注意的事項,並於送醫時告知醫生此病史。
若有大便顏色變灰白、小便變濃茶色等情況,可能是先天性膽道疾病,有時嚴重到需要換肝甚至危及生命,需多加注意。
〈以上問題由 早產兒基金會回覆)