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B型肝炎疫苗 (Hepatitis B)
●疾病簡介

B型肝炎是肝炎的一種,當肝臟受到病毒、細菌或寄生蟲之感染,或因酒精中毒、藥物或化學物質等之傷害,使肝組織內發生肝細胞變質、壞死、白血球浸潤等炎症反應,稱為肝炎,由B型肝炎病毒所引起的肝炎叫「B型肝炎」。

B型肝炎是經由含有B型肝炎病毒的血液或體液透過皮膚或黏膜進入體內而感染。其途徑包括:輸血、打針、血液透析、針灸、刺青、紋眉、穿耳洞及共用牙刷或刮鬍刀時、性行為的感染。帶原者的陰道分泌物、唾液及精液中可能帶有B型肝炎病毒,但平常不至因此造成感染,但病毒濃度高時則仍有可能引起感染。

●嬰兒B型肝炎預防接種的重要性

肝硬化與肝癌為國人主要死亡原因之一,且與B型肝炎慢性帶原者有密切關係。臺灣地區為B型肝炎高感染地區,成人之帶原率達百分之15到20,年幼時期的感染易演變成慢性帶原者,按時完成預防接種能有效預防B型肝炎的感染。

●何種情況下新生兒應接種B型肝炎免疫球蛋白

*__母嬰間的垂直感染,是臺灣地區B型肝炎盛行的重要原因,40-50%的帶原者是經由此途徑傳染。
*__為截斷母嬰間的垂直傳染,孕婦應於懷孕7、8個月時辦理B型肝炎產前檢查,檢驗結果若為高傳染性B型肝炎帶原者(s抗原及e抗原均為陽性),其所生之嬰兒:
→__不論出生體重亦或早產,如臨床狀況穩定,於出生後應儘速注射1劑B型肝炎免疫球蛋白及B型肝炎疫苗,越早越好,不要晚於24小時。出生體重若小於600公克,其HBIG於出生後仍儘速接種。至於其第1劑B肝疫苗,建議於臨床狀況穩定且其生命安全無疑慮後再行接種。
→__前述嬰兒之出生體重如低於2,000公克,於出生體重滿2,000公克或出生滿1個月後,仍需依時程接種3劑B型肝炎疫苗,而出生接種劑次不列入計算。
*__但因高傳染性B型肝炎帶原(e抗原陽性)媽媽所生的寶寶,在完成B型肝炎免疫球蛋白(HBIG)及3劑B型肝炎疫苗後,仍有約10%可能成為慢性帶原者,也因此增加了肝功能異常、猛爆性肝炎及未來發展成肝硬化、肝癌之機率。為及早發現這些寶寶的B型肝炎預防接種成效與感染狀況,儘速採取後續補接種與追蹤措施,政府自民國99年9月起提供媽媽為e抗原陽性的幼兒(97年7月以後出生者),在滿12個月大時,進行B型肝炎表面抗原(HBsAg)及B型肝炎表面抗體(anti-HBs)檢測,為了維護幼兒的健康,請一定要記得帶寶寶去醫院診所檢查。

●接種時程
*第1劑:出生24小內儘速接種,愈早愈好。#
*第2劑:出生滿1個月。
*第3劑:出生滿6個月。

●接種禁忌
*先前接種本疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。

●注意事項
*發燒或正患有急性中重度疾病者,宜待病情穩定後再接種。
*# 母親非高傳染性B型肝炎帶原者(s抗原及e抗原均為陽性)之低出生體重兒(<2,000公克),其第1劑B肝疫苗,於體重超過2,000公克或出生滿1個月後接種。

●接種後可能的反應:一般少有特別反應。

資料來源:衛生福利部疾病管制署全球資訊網