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視力1.0就好?──關於「視力回條」爸媽該知道的事
文/雷少宇醫師 旭明眼科診所院長 

每學期剛開學的「視力保健季」,是眼科門診忙碌的時節之一,許多中小學生拿著「視力不良」的視力檢查回條來眼科回診,其中也不乏低年級,甚至幼稚園的小朋友。當爸媽收到學校發的視力複檢單時,應該要有以下的基本概念。

孩子視力「異常」,爸媽先別太緊張

家長常會問:「醫師,我家小朋友視力篩檢異常,他的眼睛出了甚麼問題呢??又或是:「我家小朋友視力篩檢都沒有問題,那這樣還要來看眼科嗎??要回答這個問題,我們必須先了解,小朋友做的視力檢查結果,該如何解讀。

學校大規模篩檢用的方法是「遠距離視力」,也就是大家熟悉的,比上下左右的「C」字或「E」字表。這個方法的優點是快速、不需要特殊儀器,可以大規模實行。但相對的,因為測量人數多,影響變因大,測量結果容易出現較大的波動。

比方說,經常有小朋友拿著學校通知單來診間複檢,但在眼科檢查時,雙眼裸視卻都能達到1.0。一問之下,原來是在學校檢查前一晚沒睡好,或是檢查當下跟同學嬉鬧沒有專心,才比的不好。幼稚園的小朋友,也可能因為容易分心、表達能力不成熟或是沒有耐心,導致比視力的結果不好。因此,收到視力異常單時,家長先毋須太過焦慮。

「視力」≠「度數」,不能互相推算

「視力」是家長最熟悉的一種檢查。我在診間遇過許多家長帶孩子回診時,雖然已經做了精密的驗光,還是很執著想要知道小朋友現在的視力可以「比」到多好。視力是「視」物的能「力」,是眼睛的綜合表現,視力不好,有可能是乾眼、疲勞、過敏、近視、散光、白內障或視網膜等各種問題,而「度數」則是特指眼球的屈光率,因此,視力與度數是兩件不同的事情。

雖然視力不等同度數,但兩者之間還是有相當程度的關聯性。打個比方,棒球比賽中,只要投手能把球投進好球帶裡面,主審都會判定為好球。雖然每個人眼睛的「主審好球帶」寬廣度不同,但絕對不是小到只有一個點才能算好球。而裸視視力1.0的「好球帶」,通常從遠視100度到近視100度都有可能。

孩子視力「正常」,爸媽也別太放心

反過來說,如果學校的視力篩檢,小朋友都可以比到1.0,也沒有收到視力複檢回條時,爸媽就能安心了嗎?那也不一定!

就像前面提到的,我們只能說視力1.0代表的是:眼睛沒有「顯著」的度數異常,卻不能保證度數完全正常。以我在門診的經驗而言,當小朋友的裸視視力小於1.0時,近視差不多就已經到100度,甚至早就超過了!因此,我常常在診間遇到非常驚嚇的爸媽,因為小朋友先前在學校比視力1.0都「正常」,但是這學期突然變成視力0.7或0.8,進一步檢查後發現,近視已經一、兩百度了。

同時,由於裸視視力太容易受到各種因素的影響,所以單憑視力來追蹤小朋友的近視控制情況,是非常不準確的。

定期確認「遠視存款」以便及早發現問題

我們有幸生活在台灣,醫療資源非常容易取得,建議爸媽,即使小朋友在學校的視力篩檢正常,也要不嫌麻煩的定期去眼科醫療院所檢查。唯有散瞳驗光,確認孩子的「遠視視力存款」充足時,爸媽才能安心。如果發現視力存款已經開始下降,也能及早發現問題、及早治療。

延伸閱讀:沒有近視就好?──談孩子的視力存款
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