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沒有近視就好?──談孩子的視力存款
文/雷少宇醫師 旭明眼科診所院長

隨者手機、平板的普及,以及室內活動時間大幅拉長,許多小朋友從小就大量近距離用眼,但卻忽略了正確用眼習慣,進而導致「視力存款」快速被提領一空,早早進入近視期。

孩子該有的「遠視視力存款」

說到這裡,許多爸媽會問,什麼是「視力存款」呢?這得要先從正常眼球的發育開始說起。依據美國眼科醫學會的理論,人類的眼睛,剛出生時是有一點遠視的,並且遠視度數還會持續增加到7歲左右,之後才會慢慢地降低,朝向0度邁進,直到成年定型為止。

因此,眼科醫師經常把小朋友該有的遠視度數,比喻成「視力銀行」的存款。當小朋友從事過多的近距離用眼活動,又沒有適度休息時,就是在從視力銀行「提款」。遠視度數下降,就表示視力銀行的存款越來越少,如果少到0度,甚至近視了,就是小朋友的視力「破產」囉!

爸媽請注意!
遠視不夠,就是快要近視了

以前大家的觀念都是「只要沒有近視就好了?。隨著台灣學生近視率飆升與視力保健觀念逐漸進步,加上眼科醫師開始推廣「眼球視力存款」的概念,希望能讓家長建立重要的觀念:從學齡前到高中畢業之間,正常的眼睛都應該有該年紀適量的遠視度數,只要低於正常該有的遠視度數,就代表眼睛開始有近視的傾向了!以我在門診的經驗,學齡前的小朋友,如果遠視少於100度,爸媽就要提高警覺。

正確刷「視力存款簿」:
散瞳驗光,搭配眼軸長測量

說到這裡,應該有爸媽等不及想去刷一下小朋友的視力存款簿,檢查簿子裡的錢還有多少吧!結果一看之下大驚失色,「我的寶貝竟然已經近視了?!?

等等,先別太緊張,刷這本簿子的方式可是有技巧的。小朋友的視力存款簿常出現浮報的「借貸款項」,也就是所謂的「假性近視」。由於小朋友的睫狀肌特別有力,會讓水晶體的形狀暫時改變,造成近視度數暫時增加,這就是「假性近視」。如果要知道真正的眼球度數,驗光前一定要使用散瞳劑,讓睫狀肌放鬆,消除假性近視。散瞳後再驗光,測出的度數才是正確而有意義的度數。

此外,由於散瞳驗光的結果,仍會受到小朋友的配合度以及吸收度影響,如能搭配國際上越來越常應用的度數監控工具:眼軸長測量,則可得到更精密的度數變化趨勢

眼軸長測量不會受到睫狀肌的影響,不須散瞳,檢測方便而且波動極小。相較於一般驗光機的刻度是一格25度(也就是說,度數的變化要超過25度,驗光結果才會顯示出差異),最新的眼軸長測量技術可以偵測到3~5度的度數變化。如此可幫助醫師見微知著,及早反應。兩者一起搭配,就能提供醫師及家長最完整的資訊。

積極回診治療,才能有效控制近視

至於爸媽該多久幫小朋友刷一次視力存款簿呢?每半年或一年一次夠嗎?我通常會回答爸媽,如果你的存款(遠視度數)很多,而且都很有節制的在領錢(近距離用眼),當然可以比較久一點才檢查一次,但至少每半年要追蹤一次。但如果存款已經不太足夠,且又常常從銀行領錢,難道不會擔心透支嗎?這時最好遵照醫囑,每一至三個月積極回診治療,才是正確的態度。

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