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夏日外出,防曬防蚊保衛戰!--「寶貝」皮膚有一套
陽光燦爛的夏日,是親子外出、共享快樂時光的好時節。然而,因為嬰幼兒先天皮膚結構及免疫系統尚未發育完全,夏季也是心急的爸爸媽媽帶著寶寶上皮膚科求診的高峰期。以下,我們將邀請皮膚科醫師針對夏天帶寶寶外出,最常見的蚊蟲叮咬、曬傷問題加以說明,讓爸爸媽媽瞭解正確因應與照顧幼兒的方法。

嬰幼兒皮膚的特性

新生兒皮膚的表面積約為0.2m²,到10歲時成長至1.0m²,成人的體表面積則可達2.0m²。但與體重相比,嬰幼兒的皮膚面積比例遠高過成人,因此只要排汗、散熱等功能出現異常,引起的不適症狀便會更為嚴重。此外,由於嬰幼兒的皮膚比成人來得薄,一直要到青春期後,才會漸漸發育為成人的厚度;加上嬰幼兒角質層較為脆弱,真皮層的結締組織也較為鬆散,微血管網發育也尚未成熟,毛髮較短而稀軟,因此,在照顧上必須花費較多的心思。

享受陽光,寶貝先作好防曬

近年來,可能是因為臭氧層破洞的問題,門診時所見因紫外線引起的皮膚炎、曬傷的病例,有明顯逐年增加的趨勢。紫外線不但會引起皮膚發癢、紅腫、疼痛甚至起水泡,也會造成皮膚的斑點、皺紋等老化現象。根據研究顯示,人的一生中曝露於紫外線總量的80%,多數是在18歲之前累積的。很多人到了青春期開始注意外貌後,才有防曬的觀念,殊不知皮膚在童年期所受的傷害,必須在往後的幾十年間,與臉上、身上層出不窮的斑點、皺紋及息肉奮戰不懈。因此,爸媽若能在孩子出生之始,便注重防曬、呵護寶貝的肌膚,應是送給孩子此生最美麗的禮物之一。

親子可進行的夏日戶外活動很多樣,建議爸媽依據幼兒進行的活動類型,選擇合適的防曬方式。

■穿上防曬衣物
近年來因為科技的發展,市面上出現了各種以防曬材質所做的服裝、帽子、陽傘等產品。此類特別標示符合國際防曬衣料規範的產品,除了可反覆使用、易於清洗、不會對皮膚造成負擔,材質已可做得輕薄透氣,相當適合寶寶。

■塗抹防曬劑
美國食品藥物管理局(FDA)已於1999年審核通過了16種防曬成分,其中包括2種物理性、14種化學性防曬。爸媽在選購防曬劑時,建議可依孩子的年紀、需求,對照成分或諮詢店家,選擇較適合的產品。

1.物理性防曬:
目前只有氧化鋅(Zinc Oxide)及二氧化鈦(Titanium Dioxide)兩種屬於物理性防曬成分。由於不會與紫外線產生化學變化,也不會被皮膚所吸收,所以可用於新生兒及嬰兒,缺點是較為油膩。

2.化學性防曬:
除了上述兩類成分外,其餘多為化學性成分。此類成分的優點是質地較為清爽,缺點是較易刺激皮膚而產生過敏的現象,因此,只可用於6個月以上的嬰幼兒。常見成分如:octocrylene, oxybenzone, avobenzone等。

臨床治療時,會發現有很多爸媽仍保有「多曬太陽,體內維生素D才夠,小孩才會長高」、「大人不易骨質疏鬆」等迷思,然而近年國外研究顯示,具有良好防曬習慣的人,其實體內維生素D的含量並未較低,因此可放心防曬,不必為此而故意曝曬陽光。

醫師小叮嚀

由於目前民眾塗抹防曬產品的量普遍都不足,所以防曬效果往往只達產品標示的1/3~1/2。若以日常防曬需達SPF10~15的標準看來,建議選購的防曬產品至少需達SPF30以上才夠。不過,爸媽要注意的是,幼兒並不是擦了高防曬係數的防曬產品,便可肆無忌憚地曬太陽,建議爸媽除了依防曬系數為幼兒補擦防曬品,每曝曬在陽光底下半小時到1小時,就必須讓幼兒到陰涼處休息和補充水分。

作好防護,和蚊蟲說Bye Bye
另外,夏天帶幼兒外出的機會增多,除了曬傷,蚊蟲叮咬也是幼兒皮膚的常見問題。當蚊蟲吸血時,會同時注入由唾液腺所分泌的物質進入人體,因而造成皮膚過敏的現象。嬰幼兒因為免疫系統尚未發育成熟,皮膚發炎的症狀往往比成人嚴重而持久,加上小孩常無法自制地猛力搔抓,不但容易留下疤痕,若指甲及皮膚表面的細菌入侵皮膚引起感染,嚴重時可能造成蜂窩性組織炎。

■如何避免嬰幼兒被蚊蟲叮咬?

根本解決的方法自然是避免蚊蟲叮咬。除了注重環境衛生清潔、穿著透氣且遮蔽性高的衣物、不要任意與來路不明的小動物玩耍及帶寵物上床睡覺之外,使用防蚊、防蟲產品也是很值得推薦的方法。以下簡單介紹三種最常見的防蚊蟲成分及使用重點,希望能讓爸媽對防蚊產品有些概念。

香茅精油:萃取自檸檬香茅葉及莖部的植物精油,可防蚊子及跳蚤。
* 質地溫和,適用於任何年齡的孩童,但每塗抹一次只能維持20~30分鐘,必須重覆補擦。

Permethrin百滅寧:屬於人工合成的除蟲菊精,可防止蚊子及蜱蝨。
* 除了塗擦於皮膚,噴灑在嬰兒車和衣服上也有效果;適用於2歲以上的幼兒。

DEET敵滅:可揮發令蚊子不適的惡臭,讓蚊子遠離人體。
* 一般建議使用30%以下的濃度;美國小兒科醫學會建議必須使用於2歲以上的幼兒。

為了防蚊蟲,有些家長會將防蚊液塗抹於幼兒臉上,但研究發現,這會使幼兒的眼睛發生刺激症狀的機率增加。此外,若將防曬產品及含有DEET成分的防蚊產品同時塗抹在皮膚上,會使皮膚吸收DEET的速度增加6倍以上。所以,建議家長,防曬品需時常補擦,但DEET防蚊產品只需塗抹一次即足夠,不必重覆進行。

■蚊蟲叮咬後治療建議
外出時,如果能隨身攜帶由皮膚科醫師開立的消炎藥膏,在被叮咬時能第一時間塗抹,將可解除與縮短皮膚不適的時間,並大幅減少後續問題發生的機率。許多家長常因擔心醫師開給幼兒的外用藥裡頭含有類固醇成分,往往拖到症狀嚴重時才就診,此時寶貝早已抓得傷痕累累甚至細菌感染,治療的時間也變得更長。事實上,只要是經過專科醫師的判斷、依據寶寶的年齡、部位、嚴重度所開的處方,類固醇在恰當的情境下合理的使用,可以快速減緩寶貝的不適,家長們不必過度畏懼。

雖然日頭炎炎,但只要掌握保持乾爽、小心防蟲、謹慎防曬等保養重點,在必要的時候與醫師合作治療,依然能讓大人小孩都保持健康清爽,擁有一段美好的夏日時光。