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小兒皮膚癢癢癢—談異位性皮膚炎
定義:
異位性皮膚炎聽起來好像很怪異,有些父母把它想成皮膚會變形等等,事實上這個病取名是來自於患者大多伴有異位性體質(即容易產生過敏反應,也就是異位性疾病,如過敏性鼻炎、氣喘、花粉熱等疾病的體質)。通常如果小朋友得病,家族當中應該也有類似的病史,然而不同型態的症狀表現。近年來,異位性皮膚炎的患者有增加的趨勢,可能與環境有關。

特徵:
1、很癢,使病患不住地用手去抓。
2、很難治療。所以如果小兒皮膚癢當作溼疹治療,持續數週都未見起色,就要懷疑此病。
3、隨季節變化而好轉或惡化--不過成年人多半為夏季惡化,幼兒及兒童多半在冬天惡化

症狀:
1、乳兒期:(出生後一個月到二歲)以臉部和頭部為中心,出現紅疹,並逐漸由前胸擴散到身軀、手腕、腳踝等處而在頭上出現頭皮屑般的紅色小溼疹,而在背部腳部及耳根皮膚都很乾燥,可能因癢去抓或磨擦而使皮膚紅腫。
2、小兒期:(三到十二歲)有部份小孩到二歲時即告痊癒。但大部分孩子會進入此期,皮膚變得非常乾燥且很癢,手肘和膝蓋內側的皮膚會變厚、變皺,嚴重時還有苔癬樣變化,因很癢而常抓得皮膚傷痕累累。
3、青春期及成人期:因青春期皮脂腺分泌旺盛而改善皮膚乾燥症狀,但苔癬化現象可能反而惡化且擴大。在身上各處可見到一個個如錢幣狀的苔癬化疹子,眼睛四週則是黑黑的一圈,且皺紋明顯,成人期可能持續下去。

惡化因素:跟過敏氣喘的誘發因素相當類似--
1、食物方面:牛奶、雞蛋、蝦蟹等甲殼類。
2、環境方面:塵霾、灰塵、動物的毛屑、黴菌等過敏原。
3、身體因素:如感冒生病使皮膚抵抗力減弱,亦會使原有皮膚炎惡化,皮膚因抓搔引起感染亦然。
4、氣候因素:寒冷乾燥的冬天會使皮膚更乾燥而惡化。
5、心理因素:壓力也會使病情惡化

如何避免惡化:
1、食物方面:長期記錄並且避開可能引起發病的食物,且不要大量吃單一種食物。
2、環境方面:保持屋內清潔,不要鋪地毯、不要養寵物,要用吸塵器除去小顆粒物質。
3、衣服要寬鬆平軟的純棉製品,要隨時擦乾身上汗水,洗澡不宜多洗,且香皂要用刺激性較小的,不要用藥皂,浴後可用潤膚乳液、凡士林或面霜來滋潤皮膚,而不要用礦物性的嬰兒油
4、身體避免感染,如皮膚有感染現象要立即就醫。
5、冬天時用滋潤用品防止皮膚乾燥發癢。
6、避免壓力緊張。

治療:
需要長期、有耐心的付出心力才能有滿意的結果。依病情不同以口服藥物和外用藥膏合併治療,切勿自作主張或聽信人言去服用不知成份的偏方,反而會延誤病情造成傷害。

資料來源: 復小簡訊兒童醫療寶典