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周怡宏醫師QA時間-疾病預防問題

Q1:寶寶多大才需要打流感疫苗,會不會有副作用?此外,該如何選擇疫苗自費項目,以及疫苗品牌。

A:孩子要至少6個月大才能施打流感疫苗,且不能有蛋白過敏的情況。流感疫苗的副作用相當輕微(如微燒、注射處紅腫等),與其他疫苗相同。目前自費疫苗只有幾項,包括13價肺炎鏈球菌疫苗(輝瑞製造),輪狀病毒疫苗(有兩劑型-GSK公司,與三劑型-MSD公司),還有A肝疫苗(GSK公司),產品品質都很好,且相當單純、不必花心思選擇。

Q2:寶寶一歲時應該要接種A型肝炎疫苗,但錯過了接種時間,現在孩子已經三歲大了,是否還需要接種。

A:A型肝炎疫苗接種規定孩子要滿一歲以上,而非只有在孩子一歲時才能施打。一般而言,A型肝炎疫苗需要接種兩劑,兩次之間需間隔半年。

Q3:小朋友即將去上幼兒園,有什麼方式可加強孩子的免疫力及健康,而不會常帶感冒回來。

A:增強孩子的免疫力無他,平時透過均衡的飲食、規律的運動、早睡早起,以及認真喝水等良好生活習慣,以維持孩子的免疫力。感冒時,則可以透過增加孩子蔬果攝取量、補充更多的水分、柔軟按摩以及充足的睡眠,來提升孩子的免疫力。至於避免與感染者接觸的部分,提醒孩子當同學在其面前咳嗽時,應立即閃避,並要養成常常洗手並擦乾的習慣。

Q4:小孩目前11個月,因搬家換托嬰中心,每天公車會捷運接送,過去一個月反覆感冒,是不是不該放離家太遠的托嬰中心,是因為公共交通與托嬰中心導致抵抗力差嗎?

A:爸媽有必要去了解一下,該托嬰中心是否反覆有孩子在生病,以及老師們處理感染疾病的孩子的情形,是否有做好適當的隔離或是衛生措施。一般而言,接送孩子的過程中,被感染的機會並不高,除非車廂裡有大量感染源,或是有乘客當著寶寶的面咳嗽或打噴嚏。

Q5:小孩在一歲時因為細支氣管炎住院,當時抽血檢驗後發現嗜中性血球值288,該如何增加免疫力,這會因為年紀長大就自然好嗎?

A:嗜中性白血球因為感染而出現偏低或偏高的情形,多半是暫時性的現象,如果爸媽不放心,可以幾個月後再帶孩子做追蹤檢驗,確認該數值是否已經回復正常。至於增加孩子免疫力的方法,請參考Q3。

Q6:周醫師在演講中說要幫嬰兒安排行程,既有助健康也讓孩子感到有趣,我的孩子還不到一一歲,請問嬰兒行事曆是否有建議行程。

A:從孩子出生起就可以幫嬰幼兒排定每日行事曆。爸媽可以在孩子白天的時間適當地給予他不同的感官刺激及運動訓練,例如:嬰兒按摩、嬰兒運動、聽音樂、親子共讀、摸觸不同材質、聞嗅不同蔬果的味道等……,這樣不僅能讓孩子的生活更有趣,也能讓孩子發展得更完全。

Q7:請問紫外線消毒燈,是否會有毒素?如果寶寶有在外頭摸東西,是否可以直接在寶寶手上噴酒精消毒。

A:品質良好的紫外線消毒燈在許多醫療機構都廣泛被使用,但需注意使用時應依據消毒殺菌技術標準的指導,因為每一種微生物都有其特定紫外線殺滅、死亡劑量標準。此外,紫外線除了對細菌有強大殺傷力,對人體也有一定的傷害,尤其是眼睛之眼角膜,因此不宜使眼睛直視燈管,以免受傷;再者,在室內有人活動的情況,不建議使用具有臭氧產生能力的紫外燈管,因為人體吸入臭氧後,可能會促進血紅蛋白凝結,而造成人體供氧不足,發生頭暈、噁心的感覺,影響健康。寶寶如果在外面摸觸東西後,洗手還是最佳的清潔處理方式。