文／丁綺文 書田診所小兒科主任醫師
小孩沒有不曾跌過跤，擦破皮的。皮膚傷口先是流血和滲出黃色的組織液，然後結痂。如果傷口不乾淨，那麼接下來的幾天，它會發炎。傷口附近皮膚紅腫，摸起來熱熱的，感覺脹痛。破皮的地方開始化膿，如果傷口在膝蓋，那麼最靠近它的腹股溝淋巴結可能腫大起來。上面所提到的這些變化，都與我們的免疫系統有關。
皮膚是免疫的第一防線
皮膚是人體免疫的第一道防線，完整的表皮對病菌說來不僅讓它吃閉門羹，還讓它連在門口徘徊都要提心吊膽，因為皮膚毛孔會排汗和油脂，具有潤澤殺菌的作用，細菌在滑溜含酸的地板上，是站不住的。如果把人體想像成一棟房屋，皮膚是牆壁，唯有破皮的時候，才讓細菌有機可乘。
當細菌侵入的時候，警鈴響起，第一個到達現場的保全員是白血球當中的巨噬細胞，從它的名稱可以想見，它是體型魁梧壯碩，還會吃人的怪獸，它的工作彷彿攔住闖入者，加以盤問登錄，然後再將照片和資料公布給保全系統的安全警衛一樣。
免疫細胞幫忙打擊細菌
當皮膚這道牆壁破洞之後，外面的細菌源源不絕闖進來，巨噬細胞必須即刻辨認它的特徵，以便搜尋最適當的殺敵武器，於是巨噬細胞發出細胞激素，尋求支援，細胞激素是化學物質，成分有好多種，每種成份喚來不同的免疫細胞。
免疫保全人員分成兩大隊，T細胞和B細胞。T細胞在胸腺（Thymus）受訓，B細胞在骨髓（Bone marrow）養成，所以，取它們的來源第一個英文字母命名。每個大隊還劃分幾個小組，比方說，T大隊的成員，有殺手細胞，直接摧毀侵入者；還有幫手細胞，它的任務是傳達訊息並且調度其他細胞加入戰局；至於B大隊，是後勤工廠，負責儲存巨噬細胞登錄的通緝犯特徵，並且根據這個特徵製造抗體，作為武器，不僅即時使用，還能記憶5至10年，下次還敢再來，庫存的武器立刻動用。
抗體在做什麼？
抗體是小分子蛋白質，稱為免疫球蛋白（Immunoglobulin，簡稱Ig），人體有好多種Ig，包括：IgA、IgE、IgG、IgM特性各不相同，身體這棟房子出入口有IgA把關，例如：鼻腔和腸道分泌的黏液當中的IgA像顆小子彈，可以殺掉病源。IgE與過敏反應有關，至於IgM、IgG和感染有關。其中IgG可以記憶最久，所以我們打疫苗，是為了製造出IgG來保護我們，預防突然流行的感染症。 |
身體小傷口千萬別忽視
一個小小的傷口發炎反應，如果用超高倍顯微鏡來看，所呈現的微觀世界，就是上述的複雜變化。發炎的部位紅腫熱痛，來自白血球釋放出細胞激素，使血管擴張，血流增加，運送更多的保全人員來到戰場。當然激烈作戰之後，細菌和白血球都會傷亡，留下一灘廢物，就是化膿，這些毒素經過淋巴系統排走。淋巴系統分成幾個控管中心，如果管區內有激烈的戰役，那麼最靠近的淋巴結就是衛兵崗哨，會集結很多站崗的白血球，於是淋巴結腫大起來，甚至有壓痛脹痛的感覺。
照顧免疫系統的4個方法
身體的保全公司這樣賣命在護衛我們的健康。如果不懂得照顧免疫系統，讓它衰弱就會付出生病的痛苦代價，提升免疫力，有幾個必須做到的方法：
● 勤洗手遠離病原
你相信嗎？我們雙手大約有兩億個細菌！只要握手，摸別人摸過的東西，病菌就能在大家的手裡傳來傳去。大多數的接觸感染例如感冒、腸病毒就是這樣來的。先摸了門把、桌面—等，再碰觸到口、鼻和眼睛。勤洗手是拒絕傳染最有效的行動。正確洗手的方法「濕、搓、沖、捧、擦」，應該耳熟能詳，不再贅述。
● 多喝潔淨的水
免疫細胞隨血流到處巡邏，身體水分循環暢通，新陳代謝正常，抵抗力自然強，喝水的量至少應該達到標準，兒童每日800c.c.，成人2000c.c.只要腎臟排泄功能正常，理想的喝水量還可以提升到排尿量2000c.c.為止，也就是扣除排汗蒸發的水分，進水量必須超過2500c.c.以上。
我們環境中的毒素，已經污染了水源，因此，光是煮沸自來水不夠潔淨。但是罐裝水也不應鼓勵，一方面為了減少保特瓶所造成的環境和經濟負擔，一方面也不能信賴生產過程中確保無毒，家庭用水安裝濾水器才是最實際的做法。
● 訓練免疫動員能力
剛開始上幼稚園的小孩幾乎每個月都要到兒科門診報到一次，因為在此之前，孩子被保護在單純的住家環境裡，不曾被感染也就沒有抗體。直到進入群體生活，交換彼此的病原，就可能被陌生的病原感染。等到一段時間之後，累積了足夠的抗體庫存，感染率才降下來。
同樣的道理，
打疫苗也能訓練免疫系統。疫苗是減毒的病原，被巨噬細胞辨認之後，由B細胞製造特定針對它作用的抗體，儲備起來，這個過程好比作戰演習，一旦敵人真的來了，可以立刻應戰。因此，疫苗都是為了應付突發的大規模嚴重傳染病，例如流感、百日咳而研發。
有些人擔心打疫苗，是否反而削弱自己的抵抗力？這完全是誤解，
疫苗訓練我們的主動免疫能力。好比送模子到抗體製造工廠，讓B細胞自行作武器產品，並非送來外籍傭兵替我們打仗。
● 提升免疫力的營養品
均衡的飲食永遠是健康的基礎。但每個人進食的習慣和方便性不同，難免有所偏差。因此，借助營養品補充不足，也是簡單有效的方式。
根據研究，
感冒的時候，有三樣東西是確實能縮短療程的，包括：雞湯、鋅片和維他命C，老祖母的做法，竟然是非常合乎科學的，記得小時候生病了，媽媽總會燉一鍋熱雞湯讓我們補身子。鋅是微量元素，海鮮和南瓜子含有。兒童補充維他命C從自然的蔬菜水果攝取較安全。成人服用片劑預防感冒，需要早晚各500毫克，如果已經感冒，用來治療，需要每日四次，總共2000毫克。
※ 本文出自《學前教育雜誌》
